Keďže sa v našom centre venujeme aj fyzioterapii, rozhodli sme sa rozšíriť ponuku poskytovaných diagnostických služieb, a po novom Vám aktuálne vyšetríme chodidlá aj PODOSKOPOM! Čo to ten podoskop je? Je to diagnostické zariadenie na vyšetrenie chodidla, vybavené zrkadlom a LED svetlami. Pomocou neho možno skúmať chodidlá detí, dospievajúcich i dospelých. Poskytuje základné informácie potrebné pri diagnostike a následnej terapií, a takisto umožňuje správne posúdenie tvaru chodidla.

Podoskopické vyšetrenie je statické a dynamické hodnotenie stability nohy. Pacient stojí na diagnostickom podoskope, ktorý je vybavený zrkadlom, kamerou a LED diódami. Statické vyšetrenie nôh pacienta a posúdenie defektov chodidla je možné vďaka metóde zrkadlového obrazu. Vyšetrenie diagnostickým podoskopom nám umožňuje rýchle posúdenie štruktúry chodidla klienta.

Ako vplýva plochonožie na postúru detí?

V detskom veku sa čoraz častejšie stretávame s chybným držaním tela. Na túto skutočnosť vplýva viacero činiteľov. Jedným z nich, ktorý vieme diagnostikovať, podchytiť v detstve a správnou terapiou eliminovať zhoršovanie sa stavu, je klenba nohy. Vývoj klenby nohy ovplyvňuje množstvo faktorov. Tvorí ju 28 kostičiek usporiadaných do pozdĺžneho oblúka a priečneho klenutia chodidla. Stavbu chodidla ďalej tvoria štyri skupiny svalov: lýtkové svaly, svaly predkolenia, krátke svaly chodidla a drobné svaly prstov.

Plochonožie sa vyznačuje znížením, prípadne až vymiznutím pozdĺžnej klenby nohy a valgóznom postavení päty. Udržiavanie pozdĺžnej a priečnej klenby je zabezpečované spoluprácou kostí, kĺbov, svalov a väzov.

Plochú nohu môžeme rozdeliť na pozdĺžnu a priečnu alebo na vrodenú a získanú (u detí, u dospelých).

 

Detská plochá noha (pes planovalgus) 

K fyziologickému nálezu u detí do 6.-7. veku života patrí výskyt valgózneho postavenia calcaneu, kolien a taktiež valgózne a intrarotačné postavenie bedrových kĺbov. Približne v 6. roku života sa valgózne postavenie piet zmenšuje, napriamuje a vyrovnáva sa aj os kolenných kĺbov. Vývin nohy sa ukončuje a prítomnosť týchto odchýlok je považovaný za patologický.

Vrodená plochá noha

• flexibilná (pes calcaneovalgus): pokles klenby je viditeľný ak pacient prenesie váhu tela na nohu. Ak ťažisko tela nie je zaťažené, klenba je viditeľná
• rigidná (vrodený strmný talus): tuhá, nepohyblivá, spadnutá klenba, bez ohľadu či je, alebo nie je zaťažená. Väčšinou býva bolestivá, náchylná na kostné a zápalové ochorenia

Získaná plochá noha

• následok slabého, labilného väzivového aparátu,
• pri nervovosvalových ochoreniach – parézy, myopatie,
• pri reumatických ochoreniach,
• pri kontraktúrach.

Detská noha potrebuje k správnemu vývinu výbeh – pohyb vonku, na čerstvom vzduchu.
Najčastejším problémom bývajú vbočené nohy, ktoré pri pohľade zozadu vidíme tak, že päta stojí šikmo a Achillova šľacha neprebieha ako kolmica, ale do oblúka.
Plochonožie spôsobuje nesprávne a nadmerné zaťažovanie dolných končatín v kolene. Reťazenie svalovej nerovnováhy má ďalší vplyv na celkové držanie tela.

 

Ako vybrať správnu obuv pre dieťa?

 

V súčasnej dobe sa pri výbere obuvi uplatňujú dva názory. Jedna skupina ľudí obľubuje obuv zdravotnú, kvôli jej stabilite. V druhá skupine panuje názor, že noha je stvorená pre chôdzu naboso a teda aj topánka by tomu mala byť prispôsobená.

Certifikovaná detská obuv by mala spĺňať tieto parametre:

• zaoblená predná časť, ktorá zabezpečí dostatok miesta pre palec i prsty, na dĺžku by malo mať dieťa približne 1 cm miesto pre rast a pohyb prstov pri chôdzi,
• mala by byť ohybná a pružná v oblasti metatarzophalangiálnych kĺbov,
• flexibilná podošva topánky, ale aj vrchný materiál, z ktorého je topánka zhotovená,
• opätok vo výške 5 mm u najmenších detí po 25 mm u detí starších, kde funkcia opätku spočíva v udržaní pätovej kosti neutrálnom postavení, zabraňuje jej bočným pohybom,
• vrchný materiál použitý na výrobu obuvi by mal byť predovšetkým prírodný, pretože sa dokáže pomerne dobre prispôsobiť tvaru chodidla a sú mäkké,
• uprednostňujeme obuv šnurovaciu alebo s opaskom okolo nohy, ktorá pevne drží chodidlo oproti opätku a zamedzuje posúvaniu nohy,
• podošva topánky má byť z kvalitného materiálu, má mať stielku alebo vložky z pružného materiálu aby tlmila nárazy, ktorým potrebuje detská noha odolávať hlavne pri pohybe na tvrdých povrchoch ako je napr. betón, asfalt,
• obuv nesmie byť ťažká.

Barefootová obuv

Tento druh obuvi imituje chôdzu naboso. Umožňuje detskej nohe, aby jej vývin prebiehal prirodze. Medzi výhody tejto obuvi patria:

• ľahkosť samotnej topánky a priedušný materiál, ktorý je použitý na výrobu,
• špička topánky je dostatočne široká (wide toebox), aby umožnila správnu funkciu prstov a palca počas chôdze,
• topánky nemajú opätok (zero drop), preto umožňujú detskej nohe fyziologické osové postavenie a tým aj fyziologické držanie tela,
• podrážka topánok je tenká a plne flexibilná, čím umožňuje ľahké ohnutie detskej nohy a nebráni pôsobeniu proprioceptívnych podnetov z prostredia,
• stielka topánky nie je formovaná a tým umožňuje aktívne zapájanie svalov a aktiváciu klenby počas chôdze.

Táto obuv by však mala byť určená na chôdzu po prirodzených a mäkkých povrchoch. Pri chôdzi po asfalte je detská noha v takejto obuvi zaťažovaná nárazmi pri dopade o tvrdý podklad a trpí.