Meno a priezvisko žiaka/žiačky *
Dátum narodenia *
Bydlisko (úplná adresa) *
Škola (úplná adresa) *
V uvedenom školskom roku bude žiakom/žiačkou ktorého ročníka? * —Please choose an option—1. ročníka2. ročníka3. ročníka4. ročníka5. ročníka6. ročníka7. ročníka8. ročníka9. ročníka
Rozsah Vami navrhovanej prítomnosti asistenta učiteľa počas výchovno-vzdelávacieho procesu: —Please choose an option—Na plný úväzok - 100 %Na čiastočný úväzok - 95 %Na čiastočný úväzok - 90 %Na čiastočný úväzok - 80 %Na čiastočný úväzok - 75 %Na čiastočný úväzok - 70 %Na čiastočný úväzok - 65 %Na čiastočný úväzok - 60 %Na čiastočný úväzok - 55 %Na čiastočný úväzok - 50 %Na čiastočný úväzok - 45 %Na čiastočný úväzok - 40 %Na čiastočný úväzok - 35 %Na čiastočný úväzok - 30 %Na čiastočný úväzok - 25 %Na čiastočný úväzok - 20 %Na čiastočný úväzok - 15 %Na čiastočný úväzok - 10 %Na čiastočný úväzok - 5 %
Rozsah Vami navrhovanej prítomnosti asistenta učiteľa počas výchovno-vzdelávacieho procesu (Iné)
Diagnostikované (celá diagnóza z poslednej správy): Jedná sa o žiaka/žiačku so ŠVVP - žiak/žiačka s ...... * narušenou komunikačnou schopnosťouvývinovou poruchou učenia dyslexiouvývinovou poruchou učenia dysgrafiouvývinovou poruchou učenia dysortografiouvývinovou poruchou učenia dyskalkúliouvývinovou poruchou učenia dyspraxiouporuchou aktivity a pozornostimentálnym postihnutím vzdelávaný podľa variantu Amentálnym postihnutím vzdelávaný podľa variantu Bzrakovým postihnutímsluchovým postihnutímtelesným postihnutímautizmom alebo inou pervazívnou vývinovou poruchou bez mentálneho postihnutiaautizmom alebo inou pervazívnou vývinovou poruchou s mentálnym postihnutímchorý a zdravotne oslabený
Na ktoré predmety odporúčate prítomnosť asistenta učiteľa? Anglický jazykNemecký jazykBiológiaDejepisEnvironmentálna výchovaEtická výchovaFyzikaGeografiaHudobná výchovaChémiaInformatikaKonverzácie z cudzieho jazykaMatematikaMediálna výchovaNáboženská výchovaObčianska náukaPracovné vyučovaniePrvoukaPrírodovedaRuský jazykSlovenský jazyk a literatúraSociálna výchovaSpoločenská etiketaTechnické vyučovanieTelesná a športová výchovaVlastivedaVýtvarná výchova
Na ktoré predmety odporúčate prítomnosť asistenta učiteľa? (Iné)
Oslabenia, kvôli ktorým je nevyhnutný na vyučovaní asistent * problémy v sociálnej interakcii a v sociálnom začleneníneadekvátne emocionálne reakcieznížená schopnosť sledovať inštrukcieznížená schopnosť dokončiť úlohuimpulzívne porušovanie pravidielproblém s organizáciou samostatnej práceznížené sebaovládanieimpulzívnosťproblém s pozornosťou, problém so selektivitou pozornostioslabená vôľová regulácia správanianeadekvátne reakcieťažkosti v myšlienkových operáciách (napr. analýza a syntéza a pod.)pomalšie tempo zapamätávania, narušenie pamätinedostatok vo vývine psychomotorických zručnostízvýšená unaviteľnosťznížená sebadôveraneschopnosť sledovať pracovné postupynedostatočná orientácia v písomnom prejave, v obrázkoch, mapách, tabuľkách a nákresochproblémy pri práci s textomrozvíjanie komunikačných zručnostírozvíjanie čitateľských zručnostírozvíjanie písaniaproblémy v jemnej motorikenerovnomerný pracovný výkonproblémy s aplikáciou naučených vedomostí do praxeproblematické zvládanie denného režimuznačenie si domácich úlohsebakontrola
Žiadosť o odporúčanie na pridelenie asistenta učiteľa pre deti a žiakov so zdravotným znevýhodnením vyplnil/a dňa:
po prerokovaní a odsúhlasení riaditeľom školy
Vyplnenie súhlasu
Právnym základom pre spracovávanie osobných údajov v prípade škôl a školských zariadení je zákon č. 245/2008 Z.z. o výchove a vzdelávaní a o zmene a doplnení niektorých zákonov Rozsah spracúvaných osobných údajov je uvedený v § 11 ods. 6 a v § 157 spomínaného zákona. Dotknutá osoba bola oboznámená s informáciami o spracovaní osobných údajov, ktoré sú uvedené v zásadách o spracovaní osobných údajov na webovom sídle prevádzkovateľa www.scsppza.sk